宫外孕的治疗方法有哪些?

来源:九江长虹妇产医院   发布时间:2017-08-09 15:36  在线咨询丨预约挂号
导语
introduction
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称宫外孕,以输卵管妊娠常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍...

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称“宫外孕”,以输卵管妊娠常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。以下是九江长虹医院专家提出的宫外孕的治疗方法:

  

 

  一、手术治疗

  可行开腹或腹腔镜手术。

  1、严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。

  2、术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

  3、自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,用输血漏斗垫6~8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。

  二、非手术治疗

  1、期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。

  2、化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。

  3、中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。

  4、介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

  在九江长虹妇产医院,女性朋友的健康状况属于隐私,每次预约,询诊及治疗均是一对一治疗,您的诊室,除了您的主治团队,任何人都无权擅入。九江长虹妇产医院让每位女人真正拥有自己专属的健康服务和保留个人隐私的权利。

扫一扫,在线医生随时为您提供健康咨询服务Sweep the online doctors ready to provide you health counseling care
扫一扫
微信号:jjch
掌握新闻资讯
  • 上一篇:上一篇:警惕宫外孕 严重可致命
  • 下一篇:下一篇:宫外孕的治疗方法有哪些?
  • 相关文章 RELATED ARTICLES
    精彩专题 LAEST TOPICS
    专家墙LEADER
    就诊引导VISIT GUIDANCE